6 歲前是孩子發展的關鍵期，父母若能充分配合早療課程的規劃參與其中，同時在家也能並積極陪伴，做到早療過程中不可少的「親子互動」和「家庭參與」，對孩子的訓練成效必能達到極佳效果。
有些孩子因為動作、認知、語言以及社會互動等能力，與同齡的小朋友相比有些「不一樣」，像是 7 個月大了還不會爬行、1 歲多了卻還是站都站不穩，或是到了該會說出簡單字彙的 2 歲，依然只能咿呀學語。
部分對孩童發展較敏銳的父母，會主動將孩子帶往醫療院所或兒童發展中心做評估，有的則是透過學校或其他機構通報，才輾轉瞭解孩子在某些能力的發展上受到阻礙，也就是我們常聽到的「發展遲緩」。兒童發展問題被診斷出來的平均年齡是 4 歲，但嬰幼兒的發展高峰期落在 0-3 歲，若能在 3 歲以前被正確診斷並開始接受早期療育最為理想，許多都還是可以回歸日常生活。
無論這些孩子的問題是誰發現的、如何發現，他們通常在評估之後，就會進到「早期療育」的訓練課程當中。有些治療師在評估過程中，就能根據孩子的能力表現預見訓練的需要，所以即便評估報告尚未出爐，也會開始為孩子安排課程。
早療課該怎麼安排？從孩子與父母的角度各別分析
然而，許多爸媽都會在孩子進入訓練初期慌張不已。畢竟，多數父母在年輕時都不曾有過類似的經驗，因此不知道該如何配合課程規劃，重新梳理自己與孩子的生活大小事。一般來說，我們可以從「孩子」與「父母」的角度來理解整件事的脈絡 。
一、以「為孩子考量」的觀點來說
- 早期療育的課程是否有切合他們的需求；
- 課程時間安排是否會影響其他作息，如午休時間附近，精神還不是很好時；
- 排定的課程，有沒有跟學校或其他重要活動相抵觸；
- 孩子在課堂中，會不會覺得疲憊或體力負荷過重，進而影響訓練時的表現；
- 是否有為孩子準備足夠的休閒活動與喘息空間；
- 在家有沒有多餘的時間可以做練習。
二、「從家長的角度」看早療課程安排
- 如何接送孩子上下學和參與早療課程，交通與動線是否便利；
- 爸媽如果都有工作無法抽身，是否有備援人選；
- 若有其他照顧者協助，他們是否能如實轉達孩子的訓練狀況；
- 與治療師的溝通是否順利，對於孩子的訓練方式能否達成共識；
- 在早療課之外，有沒有留下時間，陪著孩子參與其他休閒活動。
透過上述簡單分析，我們可以找到參與早療課程中，孩子與父母雙方的體能、時間等條件，並根據這些狀況一一排查，最終為生活擬定合適的「動線」，但這只是第一步。
理想與現實的差異 應以「家庭」為單位全面規劃訓練時間
我們不能總是期待找到離家最近的教室、避開上下班時間的擁擠人潮，或與治療師「心靈相通」，雙方都知道該如何跟孩子相處。另一方面，我們也很難假設孩子的身體與精神狀況無時無刻都保持在最佳狀態，並且總是能排到最理想的課程時間。
再者，如果孩子在動作、語言和情緒等方面，都有需要處理與訓練的部分，也常需要在職能、物理、語言、心理等課程中輪轉。專業的協助時間往往很有限，如果只是每週短短一節課（約 30 分鐘）的時間，到教室裡練習行走、攀爬，偶爾玩玩注意力與記憶力等認知遊戲，然後趕著去下一個教室上課，訓練量絕對是不夠的。
也就是說，父母除了帶著孩子辛勤奔波之外，在家也得督促孩子做居家練習，這對所有家庭成員來說，長期下來無疑是種消耗，也常讓爸媽忽略了早療過程中必不可少的「親子互動」與「家庭參與」。
綜合上述，我們還需要從「家庭」的角度，考慮早療課程的安排：
- 父母與孩子之間的信任感與連結性；
- 以「家庭」為單位，在相互討論後，考慮事務的優先順序；
- 在孩子參加療育課程前，和孩子溝通上課所能帶來的好處；
- 當孩子在課堂裡遇到挫折時，能否適度給予心理支持，並「合作」解決問題；
- 除早療課程外，會不會在空閒’ 時間安排家庭活動，如出遊散心、走訪親子館。
不只是孩子在上課 父母的參與對孩子的訓練成效影響重大
為什麼說，父母的參與對早療課極為關鍵呢？平日生活裡，父母往往是與孩子相處時間最久、關係最密切的人，在訓練課程中的影響力不容小覷。過去曾有研究指出，孩子在家庭裡所得到的經驗，會類化到學校或其他環境的活動中；而家長對孩子的療育狀況有所掌握，往往也會有更好的訓練效果。
除此之外，爸媽也常常是早療課程裡的關鍵協力，是醫師或治療師等專業工作者的另一種「知識庫」。舉凡孩子的生活習慣、對某些卡通人物的喜好、通常表現出來的溝通方式等，都能很大程度地協助這些工作者，為孩子打造更好、更安心的療育環境。
孩子的事就是全家人的事 以「家庭」為中心的早期療育
這種「以家庭為中心」的模式，就是希望能讓父母參與到早期療育的課程中。無論是與治療師保持密切的聯繫與溝通，還是在課程中與孩子一起運動、作畫、玩樂，甚至將課程裡所教的動作技巧、認知策略等延伸應用在居家生活中，家長與專業人員的合作，都能幫助孩子透過訓練，日益茁壯。
另外，每一個家庭，都有他獨特的文化背景與價值觀，如果能盤點、分析家庭成員所擁有的優勢（例如：時間彈性、與孩童溝通無礙、孩子有其他兄弟姊妹可增進互動等），互相協調，長期下來爸媽也會慢慢變成主動的參與者 ，並有意識地把時間、金錢等看得見的資源，投注在更有效率的規劃上！
文／李怡麥 圖／蘇鈺婷
參考資料
․〈給家長的話〉， 臺北市政府社會局早療通報轉介中心。
․〈早療課的安排〉，甜蜜果實發展特訓班。
․〈淺談以家庭為中心之早期療育〉，國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院。
․〈早療這條路，更需要父母的陪伴！親子互動更能有效刺激孩子的能力發展〉，Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網。
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