許多孩子出生後，過了定期檢查時期，家長就容易忽略孩子該有的成長進度。但是孩子從出生到成年，整個生長發育過程其實不只需要長時間記錄，更需要定期檢視，還得對照遺傳的生長軌道，才有助於發現成長「卡關」的問題，促進優質的成長。

台北醫學大學附設醫院小兒科醫師楊晨在新書《贏在起跑點的六堂遺傳課》中提到，她看過有不少爸爸、媽媽為了孩子身材矮小、或是體重過重而煩惱，甚至還有小小年紀卻長著超齡的高壯體格，竟然早早就出現性早熟的徵兆。

生長區間應該是「和自己比」

「不只是家長，還包括醫護人員，很可能只對照生長曲線的區間標準，來判斷受檢孩子的發育狀態，卻往往沒有去比對這個孩子天生的遺傳軌道，所以錯過『看起來正常，實則異常』的生長徵狀，」楊晨指出。

楊晨分享，她檢視每個孩子的身高體重是否符合正常的生長曲線時，必定會先將父母親的身高體重加以分析，先得出這孩子的遺傳身高體重之後，再去比對這孩子各個成長階段是否長得夠高或者胖得失常。

也就是說，雖然生長曲線的區間標準是值得參考的依據，但每個孩子有自己的成長節奏，更重要的是「跟自己做比較」，按照孩子的自身條件，再來看孩子的成長速度是否恰當。

記錄身高體重 同步留意心智發展

除了孩子身材體格的發育之外，楊晨提醒應留意的是每個年齡都有該發展到位的心智能力，她以自己的大兒子為例子，他2歲時才開口叫爸爸媽媽，就連楊晨的先生也有點心慌，忍不住問：「孩子是不是出問題了？」

為了讓另一半放心，楊晨把孩子帶到面前，先是叫喚他的名字，看他是不是能專注聽大人說話；接著再問他，「頭髮在哪？眼睛在哪？」他都能正確指出來。當楊晨再問他:「你的牙齒呢？」孩子立刻咧嘴露出小小的白牙。

楊晨也建議擔心自家孩子的爸媽可以這樣測試孩子：藉由簡單的情境與發問來測試孩子的認知發展，要點是用正常說話的語調和孩子說話，觀察他能不能正確解讀你給他的訊息，並利用當時符合其能力的方法與人溝通。

「在門診推廣衛教知識的時候，我都教導爸爸、媽媽，對孩子的成長評估，要對照一個時程的區間，而不要完全被『比較值』給綁架了，」楊晨提醒。

想要身心健康 你家孩子睡夠了嗎？

不只飲食，睡眠和運動對孩童的成發育也很重要。楊晨分享自己家的時鐘總是撥快半小時，從孩子小時候開始，每天都要求他們9點前要上床睡覺。「學齡期的孩子每日睡眠時間至少要達9小時以上，青春期時也要睡足8到10個小時才夠，」楊晨認為，培養孩子的競爭力，要從日常生活作息與飲食做起，身心健康，才談得上好好學習。

文／林以璿 圖／許嘉真

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這篇文章 2歲兒還不會叫爸媽！小兒科醫師楊晨教你一招檢查發育遲緩 最早出現於 Heho親子0-6歲兒童發展指南。