影帝達斯丁霍夫曼在《雨人》中，將雷曼這個自閉症患者詮釋得相當精彩，許多人都是透過這一部電影，第一次認識了自閉症這種心理疾病。
不過，如果這樣的案例發生在現實世界中，恐怕就不能用「精彩」來形容了。很多新手爸媽，面對學習較遲緩、叫內向的孩子，總會擔心自己的寶貝該不會是和其他孩子不太一樣吧？而臨床上，確實有不少 3 歲前的孩子，因為發育遲緩、個性特殊，求診後被診斷為自閉症。
台北市立聯合醫院早期療育評估中心主治醫師翁菁菁表示，自閉症的盛行率約為千分之一，男女比例約 5：1。
自閉症的成因
要強調的是，自閉症不是由父母的養育態度所造成，它的成因目前醫學上並無定論，很可能是多方面的因素，造成腦部不同地方的傷害。至於可能造成自閉症的因素，則有下列幾項：
- 遺傳的因素： 20％ 的自閉症者中，他的家族可找到有智能不足、語言發展遲滯和類似自閉症的。此外，自閉症男童中約 10％ 有染色體脆弱症。
- 懷孕期間的病毒感染： 媽媽懷孕期間，可能因德國麻疹或流行性感冒病毒感染，使胎兒的腦部發育受損傷而導致自閉症。
- 新陳代謝疾病： 如苯酮尿症等先天的新陳代謝障礙，造成腦細胞的功能失調和障礙，會影響腦神經訊息傳遞的功能，而造成自閉症。
- 腦傷： 包括在懷孕期間窘迫性流產等因素而造成大腦發育不全，生產過程中早產、難產、新生兒腦傷，以及嬰兒其因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素，都可能增加自閉症機會。
你家寶貝有這些症狀嗎？
中華民國自閉症總會列出了 19 項自閉症兒童容易出現的情形，如果發現孩子符合7項以上條件，建議尋求相關醫療機構的協助，進一步鑑定是否是自閉症兒童。
- 拒絕正常反應方式
- 莫名其妙的笑
- 模仿別人說話
- 聽而不聞、無反應
- 不怕危險
- 對疼痛反應遲鈍
- 沒有特別原因卻表現極度哭鬧
- 喜歡轉動東西
- 不易與人親近
- 持續怪異的遊戲方式
- 與其他兒童相處困難
- 行為固定，拒絕變化
- 目光不與人接觸
- 態度冷漠
- 不願踢球但會堆積木
- 操作技巧缺乏一致性
- 以手勢表達需求
- 對物體的喜好表現不恰當
- 極端好動或多度被動安靜
翁菁菁表示自閉症的治療，主要是對患者的能力缺陷與異常行為，進行療育及矯治；早期發現、早期療育（3歲以前）是最重要的，目前並無直接有效的藥物，可以治療自閉症，如果自閉症合併發生過動症或焦慮症，則可以針對其症狀輔以藥物緩解。自閉症的治療內容，包含語言治療、職能治療、行為治療、社交技巧訓練、情緒行為治療等。
文／林以璿 圖／許嘉真
延伸閱讀
選我的孩子有自閉症嗎？兒童心智科專家提醒，根據 3 大特質來判斷
如何教會小小孩正常社交？按照語言發展 5 階段，引導孩子跟他人相處
寶貝說話卡卡怎麼辦？語言治療師教你了解語言障礙及如何跟孩子好好說話
讀者留言