當發現孩子有發展遲緩的問題時，父母一定有滿腦裡的疑惑，就診時該如何精準提問、解除困惑，建議家長列出問題清單，將相關問題清楚記錄下來，就不會毫無頭緒、慌亂發問了。
在發現家中孩子似乎比同齡者的發展狀況落後時，可想而知父母的擔憂和困惑。我的孩子到底有什麼問題？為什麼會發生這種狀況？他需要做什麼檢查嗎？如果是發展遲緩又該上哪些早療課程？這些課程對他有幫助嗎？林林總總雜亂無序的問題如何透過一紙清單清楚提問，臺北市政府社會局早期療育通報及轉介中心建議依不同階段，擬定問題清單，依照條列出的問題，清楚提問，解答困惑。
第一階段：當發現孩子有發展遲緩問題需要就醫時
2 歲的佑佑雖然能聽懂爸媽的話並做出反應，但卻無法透過說話表達，父母在日常生活中已經透過一些方法來引導他說話，帶卻不見效果。佑佑媽媽於是決定帶孩子去看醫生，門診上該怎麼提問才能找出佑佑的問題，同時能解答父母的疑惑呢？以下漸進式的提問能幫醫師更精準的分析判斷，同時也能解答父母各方面顧忌。
一、向醫師說明這次帶孩子就醫的原因，同時說明孩子有哪些狀況是你覺得不太對勁、感到疑惑的。
1. 擔心問題的敘述
- 孩子的主要問題是什麼？發生過什麼狀況？
2. 問題的觀察與說明
- 這些問題或狀況是何時（或孩子幾歲幾個月的時候）開始的？持續多久時間？
- 期間有沒有什麼變化？在家中或在學校的表現有不同嗎？
- 孩子在什麼情況下問題更嚴重（比如緊張時、生氣時）？在什麼情況下問題可能減輕（比如洗澡時、看書時）？
3. 照顧狀況
- 生活照顧：平時由誰負責照顧、飲食、睡眠習慣，遊戲及運動的作息安排？
- 就學適應：是否已就學、幾歲開始入學、入學至今的適應狀況、是否曾因不適應而更換學校的經驗？
4. 就醫狀況
- 出生至今是否有特別的就醫或住院狀況？
- 是否有特定疾病診斷（疾病名稱、是否需固定服藥、使用藥物種類）？
- 如有特定診斷疾病，家族是否有人也患有相同疾病？
5. 周產期與生產過程的狀況
- 媽媽在懷孕或是生產過程中是否有特殊狀況？
- 孩子懷胎多久出生（足月還是早產）？
- 孩子出生體重是多少？
6. 其他家屬對於就醫的態度
- 家中其他家庭成員（特別是父母另一方、祖父母、外祖父母）對於孩子發展的觀察為何？
- 其他家人對孩子就醫狀況有何看法？
二、在醫師聽完你的描述並做出初步評估結果或建議後，針對醫師提出的說明，家長可以把這些建議後續執行的細節和重點，再詢問醫師，避免醫師簡短說了結論後家長仍不知道接下來該怎麼做。
1. 孩子需要轉介兒童發展聯合評估或做其他相關檢查
- 孩子可能是什麼狀況（肌力不足、自閉⋯⋯）？醫師建議轉介「兒童發展聯合評估」的用意是什麼？
- 「兒童發展聯合評估」已為孩子進行各項發展領域的評估，為什麼還需要做其他的檢查（例如聽力、磁振 造影-MRI、電腦斷層-CT）？
2. 孩子需要接受早期療育
- 物理、職能、語言、心理治療項目和兒童發展的關連是什麼？
- 早期療育對孩子發展的幫助是什麼？
3. 用藥說明與建議
- 接受早期療育的孩子，常見需要用藥的症狀及用藥種類有哪些？
- 醫師對於用藥的評估有哪些、用藥後是否會改善、用藥的副作用有哪些、需要注意事項什麼？
- 孩子年紀那麼小就要開始服藥好嗎？需要用藥的孩子，是否一輩子都要服藥？如果症狀改善，是否可以減藥或不需再服藥？
第二階段：孩子開始接受早期療育課程時
當孩子經過評估確認，並要開始進行早期療育課程時，家長針對接下來的療育課程內容難免有很多不清楚、甚至不知道課程對孩子有什麼幫助的諸多疑問。透過門診和醫師溝通相關細節，對往後的早療課程能有進一步的認識，也更能配合課程並給予孩子協助。
一、第一次門診或有更新的綜合評估報告書時
- 記得提供「綜合評估報告書」或「診斷證明書」給門診醫師。
- 孩子需要接受哪些復健治療項目、什麼時間開始？下一次門診回診日期？
二、接受早期療育課程
- 醫院安排的治療需等待候缺時，還有哪些資源可以使用？
- 回家可以做什麼？治療師建議的復健治療計畫如何與孩子的日常生活結合？
在家需要特別注意什麼嗎？ - 如果孩子已就學，家長如何與老師溝通，將治療師建議的復健治療計畫與幼兒園老師的教學活動設計結合？
第三階段：為孩子就學做準備時
孩子如果到了就讀幼兒園或國小的年紀，來到不同於家庭的學習環境，必定讓他們需要花時間適應和調整，家長可詢問醫師一些須注意細節，幫助孩子更快適應環境，同時能持續進步。
- 孩子在入學後，是否還需要持續接受早期療育訓練？
- 孩子準備入幼兒園之前需要具備哪些能力？
- 孩子準備進入小學之前需要具備哪些能力？
不管是哪個階段，家長必定有很多的問題和擔憂，家長將問題清楚條列提問，醫師能一一釐清、解答困惑，父母放心陪伴、孩子自然能專心學習、獲得進步。
文／盧映慈、賴以玲 圖／蘇鈺婷
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