「親子共讀」對於孩子的大腦發育、 語言發展都具有正向幫助， 同時也能增進親子親密關係， 只是不少家長面臨該如何開始共讀？ 如果家中有注意力不足過動的兒童又該怎麼進行陪讀？專家告訴你！

許多研究指出，「親子共讀」對於兒童大腦發育、語言發展都具有正面刺激，同時也能增進親子關係。建議在孩子 0 〜 6 歲階段時，就可以陪著孩子一起閱讀繪本，從唸內容給他聽、到讓他自己看，一步步培養孩子閱讀能力。

共讀前先釐清目標！學習以外陪伴也重要

不過在親子共讀前，家長需要思考共讀的目的是什麼，高雄慈惠醫院兒童及青少年精神科主任成毓賢提到，是要陪伴孩子度過美好的時光，還是想要藉此讓他 學習新事物、提升認知。

如果是以「提升認知」為目的，就需要和單純陪伴的親子時光分開，免得孩子覺得共讀都只是在學習，父母也忽略了孩子感受，可能因此讓寶貝產生排斥感。除了以「學習」為目標的共讀，也建議每天撥一段時間單純陪伴孩子。

陪讀過程應該著重於親子互動，透過有趣的聲音、動作、表情來吸引孩子注意力，並鼓勵孩童能多表達，再適時的給予讚美，讓孩子覺得是被尊重，更加深孩子的學習力和記憶力。

其實，在共讀的過程中，如果獲得絕佳感受，閱讀動機自然增加，孩子也會開始期待下次的共讀時光。成毓賢表示，在成功創造正向親子互動時間後，陪讀的方式及選擇適當讀本就是非常重要的。

家長陪讀繪本小策略，掌握 4 大重點

1.興趣

一開始可以選擇孩子有興趣的主題為主，讓孩子喜歡這樣的互動，之後內容可以漸漸變得越來越多元，擴充孩子的視野，跨不同領域開發孩子興趣。

2.有趣

孩子和大人不同，對於音調和表情的改變更容易引起興趣和加深記憶，所以在陪讀的過程要放下自己是大人的身分，多用孩子的語言、用有趣的聲音和表情，提升孩子的興趣、動機，也能增加孩子對於讀本內容的記憶。

3.理解能力

不同年齡的孩童發展及理解能力也不同，如果過度簡單孩子會覺得無聊，太複雜孩子也會看不懂而影響動機。當然每個小朋友發展狀況都不同，父母需要去了解熟悉自己的小孩。

4.互動

其實孩子很喜歡父母給予表現的機會，在陪讀的過程鼓勵孩子表達是個很好的方式，互動過程中問題要符合孩子的年齡，例如：2 歲的孩童可能只能指認 圖片，4 歲的小孩可能就可以問圖片中發 生了什麼事情。

看繪本也能培養表達能力，產生閱讀興趣

孩子對世界充滿好奇心，在閱讀過程中，會對書籍內容產生許多有趣的想法和疑問，爸媽可以藉由提問鼓勵孩子說出想法，引導他們說出心中的答案，不僅能培養孩子表達能力，爸媽也可以了解孩子的興趣和內心想法。

成毓賢提醒，有些孩子可能沒辦法靜下心來讀完一本書，此時，不需要強迫孩子一定要坐著聽完故事，因為共讀的目的是建立美好經驗，讓他們對閱讀產生興趣，不是將讀書變成任務。當孩子失去興趣時，試著換本書或換個時段吧！

文／王芊淩 圖／蘇鈺婷

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帶著嬰幼兒到陌生環境就醫、做各種檢查評估，是一件讓人精疲力竭的事，而當家中寶貝因疾病診斷或經評估確認為發展遲緩－慢飛天使時，多數家長都走過一段艱辛的心路歷程：從驚訝、不敢相信，懷疑、否認孩子有特殊狀況，到逐漸接受事實而感到沮喪、哭泣，到後來學著真心接納，並積極面對接下來的療育之路。有上述的心情轉變是正常的，父母如何調整自身心境，減少因情緒困頓而影響療育進程，確實是頗具挑戰且相當不容易的課題。

父母該如何能在變動中求安穩，在這段歷程中逐步邁進，帶著愛、踏實地陪伴孩子在日常作息活動中克服發展困境呢？台大醫院臨床心理師張麗滿這樣說。

壓力 1 當孩子確診時，如何排解悲傷、接受事實？

每個孩子都乘載著眾人的祝福誕生，父母都希望孩子能健康平安的長大，對於孩子未來總是充滿期待，甚至已勾勒出包含各種想像的幸福藍圖。然而，世事總無法盡如人意，孩子的身體健康、生長發育或能力發展可能不如預期，或有許多情緒、行為狀況需要處理，甚至有可能是嚴重程度不等的身心障礙，家長的失落感可想而知。

張心理師說：「失落悲傷是走向復原的中途歷程，是必要的。低頭留淚到了谷底，並不代表你不夠堅強；不管有沒有人幫你擦乾眼淚或是遞給你溫暖，但是只要你願意再次抬起頭，都有機會看見另一片光景，或是看見為你伸出手的人。」她提醒家長，接納自己的心情轉變，接受自己的寶貝或許與原先期盼的完美不相同，才能調整對孩子的期待、學著釋懷，並試著體會孩子的困難，開始陪伴孩子療育。

許多家長會問，知道孩子成為慢飛天使的原因對於心靈的平靜有幫助嗎？張麗滿直言，確實是有幫助的，可以從以下兩個層面來看。

1. 知道疾病或發展障礙的原因，有助於了解治療方向及可能預後，能幫助家長調整期待並務實面對，減少困惑不安及不確定感，也讓家人間比較快準備好坦然溝通。
2. 就心靈層面來看，很多父母在內心裡一再默默地問「為何是我生出特殊兒」，這個問題即使問出口，有一部分是別人再怎麼努力也無法給出答案的，父母終究會找到自己的解釋或看待方式。曾有家長說過「親子是上輩子相欠的冤親債主」，也有家長說過「他還能去哪找到這麼好的父母，我們家可是天選的好人家」。總之，不管父母認定哪一種解釋，唯有父母相信自己是能夠付出、有能力給予的人，在面對不平順的困境時，才比較能淡化或幽默看待。

壓力 2 孩子與人有所不同，如何跟長輩和周遭人說明？

如何與家中長輩溝通，讓長輩能接受孩子的狀況，對有些家庭來說是件難事。孩子教養雖是父母的事，但同住的公婆、常來往的親友、鄰居的婆媽等，總是特別喜歡提出自我見解，還常要求年輕父母必須採納，這些都可能加重照顧者的心理負擔。不知情的外人面對特殊兒家庭時，可能無法理解照顧者的為難之處，無法體諒孩子行為的與眾不同，也或許會投以指責的眼光，或用輕蔑的態度訓斥孩子不乖或爸媽不教。

張麗滿提醒，身為特殊兒家長，請讓自己先成為一個有知識的照顧者，瞭解疾病或發展障礙的特性，才能理解孩子有個別差異存在，在面對別人之前，自己先做好心理建設。她鼓勵家長試著透露相關訊息給親友知道，尤其是孩子生活中有較多互動的家人，如果家人不了解或無法接受，也請耐住性子與之溝通。此外，也可請家人陪同就醫，一起徵詢專家意見；或是製造陪同療育或參與活動的機會，讓家人透過直接觀察來了解孩子與同齡兒童的差異。

壓力 3 勤跑療育課程，主要照顧者失去時間自由

帶著孩子頻繁地跑療育復健課程，像是走一條漫長且看不到盡頭的路。雖然看到孩子有進步會感到欣慰，但遲遲看不到路程盡頭也使人感到疲累，加上對孩子未來將要面對的難題或不確定感到擔憂，也衝擊著家長。

每一天，主要照顧者的時間被孩子綁住，日常生活都以孩子的各種安排來輪動運轉，可能因此須辭掉原本的工作，或是被迫限縮自己的社交活動，長期下來常使得主要照顧者的心靈被孤寂感淹沒。如果再遇到家人對於療育復健的不贊同，言語表達或情緒反應不恰當，因此互相怨懟、疏離逃避或爭論決策權力等，雖然有時出發點都是愛孩子，但卻會讓主要照顧者陷入沉重的絕望感。

張麗滿提醒，陪伴孩子復健療育是相當耗損時間與心力的事，家人如果做不到體諒，是否能做到不輕易責怪。當然最好的做法，是家人們能同心協力，互為替手一起陪伴孩子，別把照顧壓力推向同一個人身上。

而如果得知朋友的孩子為慢飛天使時，身為朋友可適時伸出援手，例如：邀請帶孩子一起出來玩，分享帶孩子的甘苦，也能讓照顧者獲得暫時性的抒發與放鬆。

壓力 4 若經濟問題壓垮家庭，孩子的療育可能被迫耽擱

此外，為陪著孩子頻繁回診、勤跑療育課程等，家中勢必有人需要放棄或調整職涯規劃，才能全心投入陪伴孩子，因此造成收入減少。面對現實的經濟壓力，會讓特殊兒父母陷入家庭收入與照顧時間的競奪和權衡為難。

張麗滿提醒，長期全職照顧可能影響家庭經濟，預先做好財務規劃，可減輕往後的壓力。日常溫飽快過不去時，除了想到找親友提供金援，或許尋求社會福利補助也是減輕經濟壓力的辦法之一。

早期療育橫跨醫療、社福和特教不同系統面向的服務，非常需要家長主動探詢、認識並妥善運用資源，建議不妨向醫院兒童發展聯合評估中心、各縣市政府早期療育單位、通報轉介暨個案管理中心或相關早療機構等專業人員尋求協助。

看見孩子的小小進步，付出都是值得的

張麗滿說：「療育之路，即便是跌跌撞撞、走走停停，只要持續下去，就是一種前進。父母引領並陪伴孩子探索世界，很多時候是苦中作樂，但是當看見孩子開心享受小小樂趣，或是終於克服困難而露出得意的笑容時，父母會覺得付出是值得的。」

她提醒，替孩子建立規律的作息，營造溫暖的家庭氣氛，多鼓勵讚美、少情緒性的苛責，且不同照顧者對孩子的教養態度盡量一致，孩子才有所遵循。這些都不容易做到的，但卻是家長能提供給孩子最實質重要的幫助，絕對是早療家庭不可忽視且值得投注心力之處。

文 / 黃慧玫、張麗滿 圖 / 巫俊郡

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家有特殊兒，父母的壓力之大，可想而知！帶著年幼孩子在陌生的環境求醫檢查，常讓人精疲力竭；當確定孩子有發展遲緩現象時，當下的崩潰更是痛徹心扉；開始進行療育時，更要面對諸多壓力，讓家長的身心狀態亮紅燈。

台大醫院臨床心理師張麗滿表示，當孩子確診為特殊兒時，父母在全心投入照顧孩子狀況下，每天生活總是忙得團團轉的時候，家長往往會忘記照顧自己。因此，能夠覺察自己身心狀態亮紅燈的家長，是相當不容易的。

出現情緒症狀要當心，是身心出狀況的警訊

她提醒，照顧者只要不時出現煩躁、易怒情緒，變得沮喪、退縮，注意力不集中或是困難做決定，感覺精疲力盡且休息也無法恢復，或是經常失眠、健康頻頻出現狀況等，都是情緒失調及自我能量耗竭的警訊。

身心出狀況警訊

• 煩躁
• 易怒情緒
• 沮喪
• 退縮
• 注意力不集中
• 無法做決定
• 感覺精疲力盡
• 休息也無法恢復
• 經常失眠
• 健康出狀況

自我照顧很重要，維持健康才能好好陪伴孩子

這時候，應該尋求外界支援，得以協助特殊兒家長走出困頓情緒，別陷入憂鬱深谷。張麗滿建議，照顧孩子很重要，但要養成自我照顧的習慣。維持正常飲食，適時休息，規律運動，培養自己的體力與耐力，成為孩子最強後盾。

張麗滿呼籲，特殊兒家長要學習留意自己的身心狀況，當身心健康警訊出現時，別因忙碌而忽略它，反而要警惕自己「如果我硬撐不了而頓然倒下，那誰能夠接手照顧孩子，可能整個家都要亂了？」

家人們應成為彼此的後援部隊，在主要照顧者感到疲倦、困頓時，適時地伸出援手，幫忙看顧一下孩子。她說：「至少讓主要照顧者有點時間好好吃個飯、洗個澡，甚至是更奢侈的熟睡一下，不要連最基本的生理需求都一直被剝奪殆盡。」家人多加注意主要照顧者身心狀況，多多給予支持，尊重其決定，適時的安慰受挫等。

張麗滿鼓勵家長能尋找對自己有效的放鬆技巧，避免長期照顧孩童的緊繃壓力過度累積；也試著學習接受預期之外的變化，增加思考的彈性，磨練調適心態，學著豁達。當身心失衡超過可自行調節的範圍時，尋求心理健康專業人員的協助可能是必要的。

一定要這樣做！

• 正常飲食
• 適時休息
• 規律運動
• 紓壓放鬆
• 學習豁達

尋求外界資源協助，給自己喘息的機會

張麗滿表示，療育之路難免會讓人失去耐心、失去信心，主要照顧者有時也會懷疑費盡心思所做的努力是否對孩子有幫助，因此陷入自我苛責或內疚感，覺得是自己努力不夠或做得不好，而挫折情緒來襲時，難免也會埋怨家人都幫不了什麼忙。

她語重心長的提醒，主要照顧者不要把責任全部攬在自己身上，即使有很多的不放心，也要試著與親友輪替或找幫手暫代照顧，必要時，也可以尋求政府所提供的長照居家喘息服務幫忙。

特殊兒家長宜主動瞭解有哪些資源可用，包括相關的醫療、教育及社會福利資源，也可連結病友團體或加入早療家長群組，藉由大家的經驗分享、資訊交流互通、心路歷程抒發等，獲得過來人的支持及正向的教養能量。

為特殊兒家長織起安全網，減輕他們的壓力

張心理師呼籲：「每位特殊兒家長背後都應該有一張安全網，當有越多人願意一起拉線交織這張安全網，就能提供更有力的依靠與心理支持，讓家長感受到他們付出的辛勞是值得驕傲的」。其實，每個人都可以成為安全網的一部分，下次在公共場合遇到特殊兒時，只要我們多點同理、多點體諒、多點理解、多點體貼幫助，就能讓家長更坦然自在地接受這社會的溫暖。

文 / 黃慧玫、張麗滿 圖 / 巫俊郡

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3 歲被評估為綜合發展遲緩、4 歲確診自閉症的阿樂，從出生到現在就讀大班，媽媽未曾讓她離開身邊，不管是跨區讀書接送、從台北南端到北端上早療課，媽媽都不曾因為麻煩而偷懶、放棄，這樣的持之以恆、毫不懈怠，就是為了讓阿樂能漸漸步入正常軌道、融入群體生活。如鋼鐵般強大的李小姐，在陪伴路上有太多心情和故事與你分享！

年輕時的李小姐是一位 24 小時待命，老闆隨 call 得隨到的專業秘書，對她來說，時時處於備戰狀態，已是她的日常；現在的李小姐，是一個大班孩子的媽媽，因為女兒阿樂的自閉症，她也成為一個女兒隨時有狀況、得隨時破解的全職媽媽。

3 歲時被評估為綜合發展遲緩、4 歲確診自閉症 錯失1年的早療時間

回想起女兒的成長過程，李小姐表示，一直到阿樂 2 歲大，還是常常在半夜醒來嚎啕大哭，家中長輩以為是白天刺激太多受了驚嚇，於是帶孩子到宮廟拜拜收驚，但情況都未見好轉，幾乎天天都發生同樣的狀況。

期間李小姐也察覺阿樂只會說鴨鴨、狗狗之類的疊字單詞，從沒說過一句完整的句子，而且也不愛說話，大人叫她也常沒回應，眼神上幾乎不和人接觸……於是帶了孩子到私人診所就醫，醫師表示孩子沒有問題，請媽媽再觀察看看。

李小姐總覺得孩子有些不一樣，於是在阿樂 2 歲半時上網掛了台大門診，直到 2 歲 11 個月大時終於排上，醫師在診間觀察阿樂之後即表示阿樂是自閉兒，更問李小姐怎麼這麼晚才來，已經慢了整整一年……

幼兒園團體生活和各類早療課程 以「量」來彌補發現太晚的缺失

由於醫院的早療評估和報告完成須花費數個月時間，醫師建議李小姐直接讓孩子去上學，透過團體生活帶動孩子的發展，幸運的，阿樂就讀的幼兒園老師有帶過特教生的經驗，能更關注和了解阿樂的狀況，這對李小姐和阿樂來說無疑是一大幫助！

在確認女兒是自閉兒之後，李小姐更加積極地讓孩子參與各類課程。由於孩子的適應力差，剛開始是周一至五的上午去幼兒園，下午時間就到家附近的語言治療所和地區型復健醫院從事語言、物理、職能和心理治療課程，只要能排上課程，李小姐都盡量讓孩子去上課，為的是希望能彌補晚了一年的缺失。現在，大班的樂樂已經能周一至周三全天在幼兒園，周四、周五上半天，其他時間上早療和其他課程。

除了幼兒園和早療課程，周末假日李小姐會陸續安排音樂、體操、足球、游泳、童軍等校外團體課程，讓阿樂多多接觸，一方面是消耗精力、轉移注意力，更重要的是讓她融入團體生活、學習和其他人相處互動，這些都是李小姐透過閱讀自閉症相關書籍、參加醫院機構或坊間自閉症課程以及媽媽社團們交流學習而來。

時刻「打怪」的全職媽媽 靠家人、心理師和同儕媽媽「療育」自己

問起李小姐一天 24 小時得面對女兒的大小問題，將所有時間都花在孩子身上，完全沒有自己的生活，這麼多年來不覺得累嗎？她平和的說，就像當年在職場上得時刻待命、處理問題一樣，現在對她來說就如同打怪般，每天都會遇到新問題，就是面對、解決，再面對、再解決……

有時，如果情緒快爆發，還有爸爸媽媽（阿樂的外公外婆）能補位，讓她外出透透氣。而且，阿樂的心理治療師，同時也是她的後盾，除了孩子有問題時可以請教她，當自己心理壓力大時也能和老師安排諮商時間，自己也需要「被療育」。另外，媽媽群組總能提供大小問題的解方，舉凡老師的推薦、課程的介紹，甚至是壓力大時需要抒發，都能有這群見過或不曾謀面的媽媽們給予支撐。

由於女兒對英文的熟悉和喜愛甚於中文，將在今年就讀小一的阿樂，李小姐已經幫孩子找好一所適合的雙語小學，更已經買好一年級的課本，有空時就和孩子看看課本、提早學習，這麼做是為了讓孩子上學後能有更多時間和精神去適應學校和團體生活，課業部分能幫上忙的就預先協助孩子……驚訝於李小姐的面面俱到、鉅細靡遺，對此她表示，因為一路走來真的遇到太多大大小小的問題，她已被訓練到必須「超前部署」，降低孩子的不安全感和適應力問題。

以過來人的經驗貼心提醒 讓家有自閉兒的家庭不走冤枉路、減少遺憾

分享自己一路走來的經驗，李小姐不忘提醒家長，育兒過程中需積極觀察，發現孩子是不是有些不一樣。雖然剛開始她覺不太對時，也對照了兒童健康手冊中的兒童發展里程碑表，觀察孩子的發展是否有跟上進度，但她認為評量標準真的太低了，像是 1 〜2歲的孩子會說 5 個以上有意義的單字、會指出至少 3 個身體部位……，這些孩子都做得到，自然不會再多想，因此建議家長能上網找一些育兒遊戲讓孩子玩，藉此更進一步觀察的孩子的發展行為是否正常、是否在成長軌道上。

另外，除了第一年選擇在台大就診，接下來李小姐就找容易掛號、不需久候的醫療院所，省去等待的時間，讓孩子的早療課程能接續、不中斷。課程中如發現老師的教學方式不適合孩子，也可透過媽媽社團的經驗分享，找到更適合的老師，課程的選擇上也從一開始的「量重於質」——讓孩子多上課程、多加接觸，轉為「質重於量」——幫孩子找到更適合的老師和課程，期間一定能看見孩子的成長和進步，而這也是最能安慰家長的了！

全力找尋對孩子有幫助的課程或工具，目標堅定就是要讓孩子能夠上小學一般班的李小姐，已經完成階段性目標，接下來的挑戰就是見招拆招，雖然擔心，卻也因為一步步走來認真踏實，自然能夠迎刃而解、不驚不懼。

文／賴以玲 圖／蘇鈺婷

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育有一兒一女的余小姐，在經過兒子語言發展和大小動作發展遲緩問題以及女兒的語言發展遲緩問題後，幸運地及時讓孩子接受早療課程，如今一雙兒女都能回歸正常、到校學習。積極面對、及時療育永遠是面對兒童成長發育問題最重要也最正確的心態。

家住中部、育有一對兒女的余小姐，是位全職媽媽，由於自己帶孩子，也因此有更多和孩子相處的時間。問起余小姐是怎麼發現孩子有語言和動作發展緩慢的問題？余小姐提到，兒子 Tyron 在 8 個月大時，除了曾開口叫過「阿公」，就再也沒開口說過其他話，都是用比或哭的方式來表達情緒和需求；一直到 1 歲多時，余小姐發現兒子比大他 2 個月的表姊語言和動作的發展都慢了些，加上家中長輩也很關心孩子的發展狀況，因此余小姐毫不遲疑的就帶著 Tyron 到醫院檢查、進行評估。

及早接受語言和職能早療課程 1 年半時間讓兒子回歸正軌

在經過醫師的診斷後發現，Tyron 確實有語言和大、小動作發展遲緩的問題，醫師表示因為孩子還小，或許可先觀察一段時間，不過當時也因醫院成立沒多久、資源尚稱足夠，因此在評估後的 2 個月、Tyron 1 歲半大時，余小姐就接到醫院來電，表示孩子可以去上語言和職能課程，很順利地開始了早療課程。

透過每周 2 次、每次各 30 分鐘的職能和語言治療課程，治療師會於課堂上讓媽媽參與，回家後媽媽再和 Tyron 練習，將課程中學的像是如何跟孩子互動、引導孩子用言語表達他的需求等的技巧運用於日常生活中。

透過早療課程和在家練習，能看到 Tyron 一點點的進步、一步步的成長，雖然花費不少心力來陪伴，但能清楚看到成果，余小姐也感到很安慰。期間，縣府的社工師也會不定時的探詢狀況、建立報告，如有相關活動課程也會通知，在互動過程也和社工人員建立了更多的聯繫關係。

就在 Tyron 進入幼兒園上課後 3 個月，社工師到校觀察並和幼兒園老師溝通後，發現 Tyron 在校狀況都還不錯，因此早療課程也就先行結案，結束了從 1 歲半到 3 歲，共計 1 年半的早療課程。

女兒也有語障問題 媽媽社團彌補未能排進醫院課程的遺憾

除了 Tyron，余小姐還有一個 4 歲多的女兒 Audrey。也因為哥哥的經驗，余小姐對於 Audrey的發展，更是提高警覺、特別注意。同樣在女兒 1 歲多時，余小姐也發現女兒也有類似的問題，不過這次就沒兒子那麼幸運了！

1 歲多時經醫師評估確定後，真正接到醫院通知能去上語言治療課，卻已過了快 1 年的時間。余小姐表示，剛開始醫院一直請她再觀察看看，並沒有告知何時能去上課，等待的過程，余小姐深知不能拖，因此透過一個媽媽粉絲團得知語言治療診所，於是帶女兒去上診所上課。

但診所的上課經驗讓余小姐苦不堪言！由於女兒個性比較黏人，老師又不讓家長陪同進入，每次去上課孩子在教室內哭、媽媽在教室外焦慮的畫面，余小姐表示，將近半年的時間，她都是在這樣的煎熬裡度過！後來又經其他家長介紹，找到一家 1 周 1 次、1 次 50 分鐘的一對一語言治療診所，後來更在社工師的提醒和建議下將戶籍地址遷移至居住地，因此能申請補助，減輕一些經濟負擔！

一直到去（2021）年，余小姐終於接到醫院電話，告知已經排上語言治療課程了，不過因為疫情，余小姐還是選擇讓女兒在私人診所上課。余小姐無奈表示，從醫院評估確認到排上語言治療課程，已經過了 1 年的時間。

訪談中余小姐對於兒子和女兒的問題，始終沒有露出不耐語氣，更從沒有出現過拖延或放棄的念頭。余小姐認為，遇到問題就是積極面對、處理解決，也提醒家長們，透過網路搜尋和公部門資源的運用，幫助自己能及早發現、即時處理，能在初期就讓孩子接受相關課程，不要錯過早療黃金期，相信都能讓孩子回歸正軌、健康成長。

文／賴以玲 圖／蘇鈺婷

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國內外研究資料顯示，發展遲緩兒童的療育效果，其實和父母親的參與有高度相關，因此，家長若能提高自身能力與智識，配合早期療育，在家進行陪伴教養，更能提供發展遲緩孩子適當的刺激與協助，對於兒童日後的身心發展會有加倍效果。

孩子平安健康的成長，是父母共同希望。然而並不是每個孩子的成長都是如此幸運地遵循著相同順序與速度發展，根據聯合國世界衛生組織（WHO）統計，大約有 6%~8% 的兒童為發展遲緩兒童。

5 個建議，讓遲緩兒健康成長！

臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科主治醫師黃彥勳根據臨床經驗，給予發展遲緩兒童家長在家教養照顧五點建議：

1. 觀察每個孩子的需求，從孩童的感覺系統與動作系統開始

感覺系統可以概略分為五感：視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺，以及身體的平衡感、本體感覺；動作系統則包含大肢體運動以及精細動作。

家長可以了解孩童對於相關感覺刺激敏感度和喜好度，以及動作的偏好程度，投其所好，運用孩童的喜好與優勢能力，增加孩童對於學習或訓練的興趣，並帶動弱勢能力的增長。

2. 運用親密感增加注意力

「父母永遠是孩童最重視的人，當孩童開始想要探索世界時，也會樂於與父母分享，並且期待主要照顧者的回應，」黃彥勳表示。

因此，父母可以運用這樣的天性，陪同孩童探索，並且盡可能將想要帶給與孩童的訊息與自己作連結，引導孩童注意力後再給予回應、鼓勵，不僅可以提高親子之間的親密度，也間接協助訓練兒童長時間的專注力。

3. 促進雙向溝通，鼓勵表達感受與意圖

「部分發展遲緩的兒童，受限於語言以及認知能力發展，沒有辦法順利理解或是表達自己的感受和想法，」黃彥勳指出。

家長可以先透過面部表情、眼神注視、或肢體動作，幫助孩子使用自己的雙手、臉部表情以及肢體動作表達自己的需求與意圖，並且試著維持連續一來一往的的雙向溝通模式，延長雙向溝通時間，可以精進孩童的人際理解與溝通能力。

4. 幫助串連思考

黃彥勳建議，不要要求孩子的表達能力「一次到位」，家長可以逐步增加自己語言表達內容的複雜度，這可以促進語言與認知的發展，幫助邏輯、注意力的增長。「特別是家長可以協助孩童練習情緒的描述與表達，可以增進情緒平穩的能力，更有助於未來的學習與發展。」

5. 觀察自己與伴侶的情緒需求

父母親本身就會有自己的情緒，即使沒有用言語表達出來，孩童也會感受到潛在的氣氛而有所反應受到影響，照顧發展遲緩兒童本來就容易比一般家長感受到更多來自內外在的壓力。

「因此父母親更需要彼此合作，每天有適度的討論與關心，並且都留予自己和對方有休息的時間，可以讓彼此在獲得支持下，陪伴孩童時有更好的品質，達到事半功倍效果。」

可尋求兒童青少年精神科協助

黃彥勳說，協助孩子長大的過程是辛苦且長遠的，需要許多資源及專業的介入整合，父母親也需要許多知識與情感的支援，家長若不清楚關於家長親職陪伴訓練的就醫方向，可以洽詢相關社工尋求照護資源，「兒童青少年精神科因為強調全家庭評估與照護，是理想的就醫選擇。」

文／林以璿 圖／蘇鈺婷

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