視力異常除了會影響孩子的視覺行為外，也可能會造成學習和發展的問題，國泰綜合醫院小兒眼科主治醫師陳映伊表示，「孩童的視線若是模糊的，要認識這個世界將會多一層阻礙」。
為什麼會有視力障礙？
而讓孩子視力無法順利發展的情況有許多種，根據統計，造成兒童視障的原因：
- 四成為先天眼疾，包含早產兒視網膜病變、白化症、白內障、或感染導致
- 四成為後天眼疾，例如青光眼、遺傳性視網膜病變、黃斑部病變
- 一至二成則是外傷造成
「有些情況是可以及早治療的，因此若發現寶貝在日常生活中視覺表現有異常，爸爸媽媽們一定要趕快帶他們去做檢查，才不會造成遺憾。針對目前無法治療的眼睛疾病，透過合適的視覺輔具及學習輔導，也能讓小朋友被診斷為視障後，盡可能的發揮視覺功能，持續的成長進步」
簡單幾招發現寶貝異常
陳映伊提到，視覺異常的兒童，無論觀看遠或近的物件時都會感到模糊，也可能會有斜視或視野窄縮等問題，「當然寶貝在不同年紀也會有不同的表徵。」
嬰兒時期：
- 缺乏與他人眼神接觸
- 較少探索自己的身體部分，如注視自己的雙手
- 很少追隨眼前移動的物件或玩具
- 遇到強光時不會眨眼
幼兒時期：
- 會很近距離的觀察東西
- 經常垂下頭不與人接觸
- 較少面部表情或身體語言
- 在走動時容易碰撞到物體，並會使用雙手來分辨方向
- 對強光會有不同反應，有可能特別注視或撇開不看
醫師如何評估寶貝為視障
醫師會依專業方式評估孩童的最佳矯正視力和視野功能，若視力或視野異常達到以下標準則會被診斷是視障，並依嚴重程度分輕度、中度、或重度的障礙。陳映伊解釋，這樣的區分也反映出孩子在教育上會有不同程度的需求，例如有輕度障礙者可在輔助下使用一般文字，重度障礙甚至全盲者則會需要學習點字。
| 種類 | 視力值 | 優眼自動視野計中心 30 度程式檢查 |
|---|---|---|
| 輕度視障 | 矯正後兩眼視力均不到 0.3 | 平均缺損大於 10dB |
| 中度視障 | 矯正後兩眼視力均看不到 0.1 | 平均缺損大於 15 dB |
| 重度視障 | 矯正後兩眼視力均看不到 0.01 | 平均缺損大於 20 dB |
如果有視力障礙，接下來要做什麼？
孩童的視力若無法治療改善時，會先請家長到戶籍地鄉(鎮、市、區)公所申請身心障礙鑑定，再來醫院做視力鑑定並由醫師協助填妥相關文件，等資料審核都完成後再領取身心障礙證明。陳映伊表示，評定障礙的流程在看診時常常費時費力，但醫師們會盡量幫助爸爸媽媽完成申請手續，讓視障孩童獲得應有的保障和社會福利。
「在醫院體系中，視覺障礙者可轉介至低視能門診做進一步評估與視覺復健，若視障孩童合併發展問題也會需要兒科醫師共同診療，並依孩子情形由早期療育中心提供的復健治療、居家訓練技巧、以及所需的社會福利及教育資源等，如果爸爸媽媽有什麼不了解的地方，可以來醫院詢問或是參加相關基金會所舉辦的活動，希望相關的資訊都能提供給需要的孩子。」
陳映伊最後強調，視覺發育有關鍵期，所以請爸爸媽媽們多留意，若是發現寶貝生活中有不太一樣的行為表現，不論年紀多小都還是能帶給眼科醫師做初步檢查評估，「其實不只是眼睛，小孩在成長過程中需要注意的事情很多，因此家長的陪伴和觀察都是非常重要的。」
文／張庭瑋 圖／海倫
採訪專家：國泰綜合醫院眼科主治醫師 陳映伊醫師
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