什麼是聽知覺能力？沒發展好會影響學習能力

聽知覺是指個體將聽覺資訊傳遞到大腦中樞神經，經由大腦正確處理之後，再做出正確反應的過程。包含聽覺廣度、聽覺分辨、聽覺記憶、聽覺資訊加工、聽覺理解能力 5 個面向。

良好的聽知覺讓孩子能夠區辨不同的音調、音量、節奏和來自不同方向的聲音和語言。對於兒童語言的學習、聽讀的表現，都有很大的影響。

同時聽知覺有著對聲音、語言的理解，幫助建立人際關係和社交；它與前庭覺和視覺系統緊密合作，提供空間定向的資訊及距離感的功能。一旦大腦統合發生障礙，就會發生聽知覺失調，導致聽得到聲音但聽不明白聲音的意義、聽的分辨度不好、聽不清楚他人講話的內容或聽不完整別人說的話等情況。

職能治療師菇菇老師表示，聽知覺能力是慢慢培養的，不同年齡有不同的發展，通常到 11歲左右能發展成熟，在此之前可透過遊戲練習來加強能力。

聽知覺能力怎麼訓練？詞語接龍、你說我寫都能玩

孩子上課容易不專心、邊聽課邊東摸西摸？經常聽而不聞，好像沒帶耳朵？好像在認真聽講，但眼神卻呆滯？這些現象其實都和聽知覺能力沒有培養好有關。

要讓孩子的聽知覺靈敏，首先父母可以從減少環境噪音做起，不要在吵雜的環境下指令，要跟孩子溝通或交代事情，必須在安靜的環境下進行，因為在噪音下大腦要同時處理多個資訊，長久下來就會讓感官更遲鈍，更聽不到。

日常生活中可以透過像是順序念數、倒敘念數、詞語接龍、你說我寫這些聽知覺活動，讓孩子的大腦活化、反應更快。

專家說：每天遊戲 5 分鐘就能訓練聽知覺能力

菇菇老師表示，聽知覺就是聲音傳到耳朵之後，經過大腦解讀告訴我們這是什麼聲音的能力。通常孩子的聽知覺發展一直得到 11歲左右才會跟成人一樣成熟，在此之前偶會發生聽了老是記不得的情形也屬正常，家長不用過於著急

現階段來說，只要在 2 歲時可以完成 1 至 2 個動作指令、2 至 3 歲能完成 2 至 3 個動作指令、4 至 5 歲時則可完成 4 至 5 個動作指令，最多 5 個重做指令，就足以應付日常生活了。

菇菇老師示範，透過「手忙腳亂」、「動作代碼」、「小小廚師」3 個遊戲的練習，每天只要陪孩子玩 5 分鐘，持續 1 個月的時間，就能發現孩子的聽視覺能力會慢慢進步，變得越來越好。

訓練遊戲 1 手忙腳亂

道具：不同顏色的塑膠盤子
步驟：

1. 將各種不同顏色的盤子放在地板上，將手放在紅色盤子上，一次一個指令。
2. 接著下達 2 個指令，將頭放紅色盤子、屁股放在白色盤子上。

菇菇老師提醒，也可以下達 3 個以上的指令，像是頭放白色、手放紅色、腳放黃色，也能訓練孩子的肢體靈活度。

訓練遊戲 2 動作代碼

說明：聽到數字時作出相對應的動作，像是 1 轉圈、2 跳跳、3 拍手、4 蹲下、5 摸頭，最多 5 個動作。
步驟：

1. 一次給出一個動作指令，像是 1 轉圈圈……，先熟習每 1 個動作指令。
2. 接著可以同時下達多個指令，像是 1、2、3，孩子可以照指令接連做出轉圈、拍手、摸頭 3 個動作。

菇菇老師提醒，遊戲也可以反著玩，先做動作，再問孩子這是幾號指令，靈活孩子的大腦反應。

訓練遊戲 3 小小廚師

道具：繩子
步驟：

1. 孩子站在線上，聽到「可以吃的食物」往左邊跳、「不能吃的食物」往右邊跳。
2. 聽到麵包、蘋果、香蕉等可以吃的食物，就往左邊跳；聽到椅子等不能吃得食物時就往右跳，兩者反覆交替進行。

菇菇老師提醒，遊戲進行時，可以吃和不能吃的食物兩者可反覆交叉其中，且把動作時間慢慢縮短，更能訓練孩子的聽知覺能力。

文 / 賴以玲

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什麼是視知覺能力？別錯過 6 至 12 歲的發展關鍵期

視力是眼睛察覺到物體和光線的程度，而視知覺是將這些訊息傳到腦後的反應，包括這東西是什麼、有沒有意義、大腦怎樣做解釋等，6 至 12 歲是視知覺發展的關鍵期。

視覺認知能力包括視覺注意力（東西在眼前能不能注意到）、視覺記憶（現在看到的和以前看到的做比較）、視覺區辨（主題和細節的區辨）、視覺想像（沒看見物體也能想像）的能力。

由於我們和生活環境的互動中，視覺占了 75 至 85 ％，其餘才是聽覺和觸覺，因此視知覺能力的發展格外顯得重要。視知覺正常才能讓孩子有目的的探索環境、發展認知，並能學習更高功能的書寫技巧。

專家說：視知覺能力要變好，生活遊戲不可少

菇菇老師表示，視知覺能力不好會發生什麼事情呢？生活中如果覺得孩子常有手眼不協調的情況，或是閱讀文章時常會跳漏字，或是組裝積木總是不順利，都有可能是視知覺能力不足所致。

孩子的視知覺能力也是漸進發展出來的。隨著年齡增長，視覺會慢慢結合其他認知元素，像是視覺注意力、視覺搜尋能力、圖形區辨能力、視覺記憶力及視覺認知能力等。生活中可透過多種嘗試，幫助孩子整合及連結視知覺的相關能力。

菇菇老師示範，透過「尋寶遊戲」、「太鼓達人」、「請你跟我這樣做」3 個遊戲的練習，每天只要陪孩子玩 5 至 10 分鐘，孩子的視覺搜尋能力變好、找東西的速度也就加快了。當「看」的能力變好，看的注意力更集中，孩子也就不再排斥閱讀了。

訓練遊戲 1  尋寶遊戲

道具：家中各式 DM

步驟：

1.翻開 DM 請孩子圈選出可以喝的物品，像是牛奶、果汁等。

2.或是找出媽媽做咖哩飯需要的食材，像是蘿蔔、洋蔥等，並圈選出來。

菇菇老師提醒，也可以請孩子將圈選出的圖樣用剪刀剪下來，同時可以黏貼在小本子上，訓練小孩精細動作的能力以及手眼的協調能力。

訓練遊戲 2  太鼓達人

道具：不同顏色的塑膠盤

步驟：

1.將紅色、黃色盤子以間隔方式排列，紅色代表摸頭、黃色代表摸肚子……

2.請孩子依照排列顏色順序做出每個顏色相對應的動作，像是紅色→黃色→紅色，即是摸頭→摸肚子→摸頭。

菇菇老師提醒，物品可由左至右排列，藉以訓練孩子橫式閱讀 123 數字或 ABC 英文單字的能力；由上而下排列，則可做為直式閱讀國字或ㄅㄆㄇ注音符號的練習。

訓練遊戲3  請你跟我這樣做

道具：不同顏色的塑膠盤

步驟：

1.家長擺放不同顏色的盤子，先示範拍打順序，例如紅色→黃色→綠色。

2.孩子依照家長拍打的顏色順序來拍打盤子，慢慢增加遊戲速度和難度。

文/賴以玲

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許多觸覺敏感的孩子，通常對於刺激有強烈反應，因此，常會看到爸媽興沖沖地想讓孩子感受赤足踩沙踏浪、奔馳草地的放鬆感，卻發現孩子驚慌失措，急忙手抱腳縮、如無尾熊般懸掛父母身上的好笑景象。

談感覺統合障礙，什麼是「觸覺防禦敏感」？

職能治療師菇菇老師表示，當孩子不願意玩沙玩黏土、不喜歡踩到草皮，或對於他人碰觸生氣、對某些布料服飾無法接受、對於衣服標籤感到厭惡等等，這些都是孩子常見的感覺統合障礙的「觸覺防禦敏感」狀況。

所謂的「感覺統合」，指的是身體接受自身與環境中的感覺刺激後，經由大腦統整、分析，產生適當的行為與環境有效的互動。而「前庭覺、本體覺、觸覺」為感覺統合中的三大感覺系統。

「觸覺」多重要？是孩子建立關係跟反應關鍵

其中，「觸覺」是人體最重要、最基本，也是影響力最強大的感官系統。因為皮膚遍布全身，經由這個接收器，能密切的感受這世界。孩童透過碰觸與環境互動、得以出現不同反應，並與人建立依附關係，還影響情緒發展等。

嬰兒時期，孩子只要拿到東西就往嘴巴裡塞，是因為他要透過口腔觸覺認識世界；此外，透過肢體接觸，如擁抱、拍拍等，與父母發展依附關係，進一步安撫情緒。

良好的觸覺刺激有助於孩子增加情緒穩定度，讓孩子在處理任何事時，都能表現得比較專注。但當孩子對於某些觸覺刺激出現異於同齡孩子的負面反應，且影響到日常生活、人際互動、社會情緒、睡眠、學習等，就必須要注意。

觸覺失調通常會分為兩種：觸覺遲鈍者，通常在學習上較為落後，身體的反應也較緩慢，如跌倒、摔跤、流血，反應卻不太大；觸覺敏感的孩子，通常非常情緒化，愛哭愛鬧又易怒，情緒起伏大，進而影響人際關係及發展學習。

「觸覺」系統失調，影響孩子發展、學習

菇菇老師指出，臨床上，越來越多家長發現，現在的孩子越來越敏感。「這與現今家長對於孩子較為保護所致！例如，寶貝小時候就習慣穿襪，很少脫襪光腳感受這世界，因此，一接觸到特殊事物，難免無法接受。」

有些父母較少讓孩子接觸黏土、史萊姆這種黏黏糊糊的東西，也會讓孩子在第一次接觸時，產生抗拒的心；再來是嬰幼兒的衣物通常沒有標籤、材質柔軟，當孩子長大後遇到標籤跟特殊材質，甚至會哭鬧催促家長剪標或換掉。

專家說：訓練感覺統合力在家也能練

如何減緩孩子的敏感問題呢？菇菇老師建議，可以藉由觸覺減敏按摩，幫助孩子改善敏感問題。他說：「家長常會看到職能治療師拿著觸覺刷，刷著孩子的手、腳、背，就是觸覺減敏按摩。」

透過觸覺刷，讓孩子對觸覺刺激的反應能夠逐步的正常化，進而改善孩子在人際互動、認知學習及情緒管控能力。「觸覺刷非一般的刷子，是一種特別的刷子，當用力刷過皮膚時不會造成痕跡跟呵癢，卻可以提供壓力性的觸摸。」

如果家長想在家替孩子進行觸覺減敏按摩，但卻沒有觸覺刷，可改用家中就有的沐浴球、沐浴海綿、沐浴刷來替代，也可以收到不錯的效果。現在，就跟著菇菇老師一起學習觸覺減敏按摩吧！

訓練遊戲

道具：觸覺刷

步驟：

1. 刷的方向，要順著毛刷。而非逆毛刷，因為逆毛刷是一個刺激的行為。
2. 刷的力道要略微按壓、再順毛刷。有點重壓感，用穩定規律的慢速刷。一個地方刷 15~20 下。
3. 刷完後擠一擠，就是進行輕壓關節處。可以把一隻手放在孩子肩膀上，一隻手放在手肘處，一起擠一擠，擠個 10 下。

TIPS：按摩部位的進行方向：手部→手臂→背部→腿部→腳部。如果孩子非常敏感，可以隔著衣服刷，不一定要直接刷在身上。

菇菇老師提醒，替孩子進行按摩、泡澡等活動，可讓寶貝得到舒適的放鬆；良好的觸覺刺激，則可以讓孩子的情緒變得穩定；當情緒穩定時，就能讓寶貝晚上更好睡；孩子睡得好，就能提升專注力，讓學習更有成效。

文 / 黃慧玫

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感覺統合中有兩種感覺，一個是前庭感覺、另一個是本體感覺。前庭覺的作用在於調整興奮度、維持平衡、調整肌肉張力以及語言能力的發展；本體覺則是從粗大動作到精細動作，再到認知能力，約在 5 至 6 歲發展完成。

訓練前庭覺和本體覺，滾跑跳粗動作幫助達成

前庭覺發育不全會發生重力平衡能力不穩定、空間感判斷錯誤等問題，長大後的情緒發展、人際互動、認知學習及專注力都會受影響。

前庭平衡系統出問題，容易暈眩、摔跤、懼高、對快速移動感到恐懼，因此生活中可藉由滾、跑、跳這些動作，或是走平衡木、跳彈跳床這些活動，讓孩子接觸更多刺激，藉此訓練孩子的前庭覺。

本體覺對我們身體動作是非常重要的，它的接受器在肌腱、肌肉、關節這些部位，具有好的本體覺，即便不靠視覺輔助，都可以將動作做好。

孩子在發展本體覺時，如果發展不好，可能會出現不會控制力道、容易碰撞或弄倒東西、行為較為笨拙易跌倒等狀況。因此多讓小孩玩一些有阻力的遊戲，像是幫忙推、滾桶子，或需要出力的遊戲，像是幫忙提東西、小牛耕田等，這些都可以提供本體覺的刺激，讓小朋友有更多的本體覺輸入，有助於孩子減少出現到處衝撞等尋求刺激的行為。

專家說：動靜之中學會力道控制與身體平衡

職能治療師菇菇老師表示，前庭覺運動就像是大腦的開機鍵，可以幫助小孩變得興奮；而本體覺運動則可以讓大腦抑制興奮，安靜下來。如何讓小孩子能夠動靜皆宜？透過平日活動讓孩子在運動過程，進行前庭覺和本體覺的交替練習，訓練他們的感覺統合能力。

菇菇老師示範，透過「前庭覺運動：熱狗滾滾∕雞蛋滾滾∕抱球滾滾」和「本體覺運動：狗狗走路／鴨子走路／雙人小狗火車」的練習，讓孩子反覆的在遊戲玩樂中，學會力道的控制和身體的平衡。

訓練遊戲 1 前庭覺運動：熱狗滾滾∕雞蛋滾滾∕抱球滾滾

步驟：

1. 身體平躺在地，側身往前翻滾到目的地。
2. 滾一圈拍一下地板，滾一圈拍一下地板、直到目的地再翻滾回去。

菇菇老師提醒，熟練之後可以將雙腳屈膝雙手環抱住，像一顆蛋一樣往前滾，增加滾動的難度和趣味性。

訓練遊戲 2 本體覺運動：狗狗走路／鴨子走路／雙人小狗火車

步驟：

1. 鴨子走路：雙腳屈膝蹲下、雙手放在頭上，像鴨子一樣往前走。
2. 狗狗走路：雙手往前放在地上，像狗狗一樣四肢著地往前走， 到達目的地後直接趴著轉身再走回去。
3. 雙人小狗火車：一人四肢著地、身體弓起成山洞狀，另一人橫躺在山洞內，當第一個人往前爬時，山洞內的人順著往前側滾。

文 / 賴以玲

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從兒童發展歷程來看，嬰兒在 3 個月大就能藉由玩玩具和探索環境的過程，慢慢發展精細動作；到 1 歲時能拍手、撕衛生紙；2 歲時能重疊積木、1 頁 1 頁的翻書……這些都是精細動作的發展。但現代父母常不自覺的就幫孩子收玩具、穿鞋襪，孩子少了練習機會，相關手功能的發展自然因此變慢了。

什麼是手功能？手功能關係日常活動、學習表現和社交互動

職能治療師菇菇老師表示，簡單的說，手功能就是手指操作物品的能力。手功能又叫做精細動作功能（Fine motor），是指雙手或單手操作物品時的靈巧度和協調能力，手功能從嬰兒 2 至 3 個月開始發展，一開始會出現對物品伸取和簡單的抓握能力，這項能力讓我們開始學習和探索世界，隨者年齡增長直到可以操作玩具（或工具）和寫字

孩子的動作發展包括大肌肉（粗動作）與小肌肉（精細動作）兩者的發展，其中精細動作在孩童的學習過程非常重要。由於書寫、物品操作及生活自理都需要具備良好的手功能，如果發展不理想，對孩子的日常活動、學習表現和社交互動都會造成影響。

手功能怎麼訓練？日常生活中和家長一起做家事、玩遊戲

由於現代孩子的玩具多被聲光刺激大、操作簡單的 3C 產品所取代，因此缺少自己動手的經驗和機會，也因此影響了手功能的發展，且常常到上幼兒園或是小學才發現孩子的筆拿不好、剪刀拿不穩、寫字總是手痠，甚至出現跟不上同儕的情形，因為挫敗感而降低學習動機等情況。

提醒家長，可藉由平日活動觀察孩子手功能的發展情形，同時可在日常生活中提供孩子適當的指引，協助孩子手部技巧的發展，在過程中也能增加親子互動的機會。

平時可鼓勵孩子拿筆塗鴉，或是和孩子一起玩樂高、堆積木等，讓他們獨自完成任務，對活動有興趣後就有成就感，以後也願意多練習了。平時讓孩子自己穿脫衣服鞋襪，如果做不來，家長再協助一開始的步驟，接著讓孩子將中間及後面的步驟完成，反覆練習自然熟能生巧。

另外像是骨牌疊疊樂可以增進孩子的上肢穩定度；串珠遊戲能增進雙手協調度及手眼協調能力；撕貼貼紙來促進指尖動作的發展及手掌分化，且也可以請孩子將貼紙貼在指定區域來增進手眼協調能力，透過遊戲的練習讓孩子自然學習、樂於其中。

專家說：利用家中小物就能訓練手能力

職能治療師菇菇老師表示，手功能就是手指操作物品的能力，手功能不好可能發生的情形包括，拿湯匙時因為手不穩而把食物舀出來、使用筷子時無法順利開合、好好操作，致使無法把菜夾起來、更甚者則是會影響握筆能力，就學之後發生手指無力、字體歪斜或是握筆太用力、常常手痠等現象，這些問題的發生都與手功能有關。

菇菇老師示範，透過吸管穿穿樂、衣夾夾夾樂和橡皮筋套套樂 3 個遊戲的練習，只要拿出家中常見的吸管、衣夾、橡皮筋等物品，就能輕鬆簡單的訓練孩子細動作的手能力，同時也能進一步增進孩子的手眼協調能力。

訓練遊戲 1 吸管穿穿樂

道具：小籃子、粗吸管、細吸
步驟：

1.將吸管穿過籃子的小洞中，訓練孩子的細動作能力。

2.也可用夾子夾起吸管，穿過小洞，放進籃子中，訓練孩子的手眼協調能力。

3.將吸管塞進另一根吸管中，一根根銜接起來，可訓練孩子手指的力氣。

菇菇老師提醒，剛開始可以用粗吸管練習，再改為細吸管，接著可以將吸管剪短，越來越短時就越能挑戰手功能。

訓練遊戲 2 衣夾夾夾樂

道具：小盤子、各式夾子
步驟：

1.透過手指的肌肉力氣，將夾子好好地打開，夾在盤子上。

2.練習讓夾子在手指間轉動時，能順利的調整到你要的方向和位置，手指協調能力的訓練。

菇菇老師提醒，夾子的選擇上，以鬆一些的讓孩子來練習，等到打開夾子的能力更為靈活流暢後，再改為緊一些的夾子，加強訓練手指頭的力氣。

訓練遊戲 3 橡皮筋套套樂

道具：瓶罐、橡皮筋
步驟：

1.將橡皮筋用力撐開，套進瓶罐中。

2.將橡皮筋纏繞在棒子等柱狀體上，邊纏繞邊訓練手眼協調力。

菇菇老師提醒，將橡皮筋反覆纏繞在柱狀物上，除了能訓練手功能，也能同時練習到手眼的協調能力。

文 / 賴以玲

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小朋友站在一條線上，聽到「可以吃的食物」往左邊跳、「不能吃的食物」往右邊跳，既能訓練孩子的聽知覺能力，也能訓練孩子的動作靈活度和穩定度。

• 發展能力：聽知覺專注力
• 建議年齡：3~6 歲
• 難易程度：初級

準備材料：繩子

進行方式：

1. 孩子站在線上，聽到「可以吃的食物」往左邊跳、「不能吃的食物」往右邊跳。
2. 聽到麵包、蘋果、香蕉等可以吃的食物，就往左邊跳；聽到椅子等不能吃得食物時就往右跳，兩者反覆交替進行。

進階練習：

遊戲進行時，可以吃和不能吃的食物兩者可反覆交叉其中，且把動作時間慢慢縮短，更能訓練孩子的聽知覺能力。

文／賴以玲 圖 ／ 蘇鈺婷

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「動作代碼」就是聽到數字時作出相對應的動作，像是1轉圈、2跳跳、3拍手、4蹲下、5摸頭，最多5個動作。小朋友聽到指令再動作，讓孩子在遊戲中訓練聽知覺與專注力。

• 發展能力：聽知覺專注力
• 建議年齡：3~6 歲
• 難易程度：中級、高級

準備材料：無

進行方式：

1. 說明每個數字代表的動作指令，例如：1 代表轉圈、2 代表跳跳、3 代表拍手、4 代表蹲下、5 代表摸頭。
2. 一次給出一個動作指令，像是 1 代表轉圈圈……，先熟習每 1 個動作指令。
3. 接著可以同時下達多個指令，像是 1、2、3，孩子可以依照指令接連做出轉圈、拍手、摸頭 3 個動作。

進階練習：

遊戲也可以反過來，先說動作，再問孩子這是幾號指令，靈活孩子的大腦和反應。

文／賴以玲 圖／蘇鈺婷

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聽知覺是指個體將聽覺資訊傳遞到大腦中樞神經，經由大腦正確處理之後，再做出正確反應的過程。「手忙腳亂」就是利用身體部位觸碰指定的顏色，一開始是 1 個部位 1 個顏色，例如頭碰到紅色，接著是 2 部位 2 顏色，3 部位 3 動作，訓練孩子的聽知覺反應和專注力。

● 發展能力：聽知覺專注力
● 建議年齡：3~6 歲
● 難易程度：初級

準備材料：不同顏色的塑膠盤子

進行方式：

1. 將各種不同顏色的盤子放在地板上，將手放在紅色盤子上，一次一個指令。
2. 接著下達 2 個指令，將頭放紅色盤子、屁股放在白色盤子上。

進階練習：

可下達 3 個以上的指令，像是頭放白色、手放紅色、腳放黃色，也能訓練孩子的肢體靈活度。

文／賴以玲 圖／蘇鈺婷

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手眼協調能力不好不僅會影響孩子的抄寫能力，閱讀文章時也容易跳漏字，透過「請你跟我這樣做」遊戲，父母先依序敲打盤子桌上不同顏色盤子，請孩子仔細看父母敲打順序，接下來，聽到「開始」的指令後讓孩子跟著剛才的順序做一遍。

• 發展能力：視知覺專注力
• 建議年齡：3~6 歲
• 難易程度：初級

準備材料：不同顏色的塑膠盤

進行方式：

1. 家長擺放不同顏色的盤子，先示範拍打順序。
2. 孩子依照家長拍打的顏色順序來拍打盤子，慢慢增加遊戲速度和難度。

文／賴以玲 圖／蘇鈺婷

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將不同顏色盤子由左到右排成一列，每個顏色各代表不同動作，像是紅色代表摸頭、黃色代表摸肚子，並依顏色排列完成動作，可以藉此練習閱讀能力。由左至右排列可做為橫式閱讀123數字或ABC英文單字的練習，由上而下排列可做為直式閱讀國字或ㄅㄆㄇ注音符號的練習。

• 發展能力：視知覺專注力
• 建議年齡：3~6歲
• 難易程度：初級

準備材料：不同顏色的塑膠盤

進行方式：

1. 將紅色、黃色盤子以間隔方式排列，紅色代表摸頭、黃色代表摸肚子……
2. 請孩子依照排列顏色順序做出每個顏色相對應的動作，像是紅色→黃色→紅色，即是摸頭→摸肚子→摸頭。

進階練習：

初級可以用3個圈圈練習，中級可採5個圈圈+3種顏色，再難一點則可以使用10個圈圈+3種顏色練習，增加難度來訓練視知覺能力和反應力。

文／賴以玲 圖／ 蘇鈺婷

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